Preguntas frecuentes
Todo lo que necesitas saber acerca de las cirugías:
¿Es curable el cáncer de tiroides?
El cáncer de tiroides, tanto el papilar como el folicular, que son los más comunes, son ALTAMENTE CURABLES cuando son descubiertos tempranamente y tratados adecuadamente, tienen una posibilidad de curación mayor al 95%.
¿Cómo se detecta el cáncer de tiroides?
El cáncer de tiroides se puede diagnosticar después que una persona acude al médico porque presenta síntomas, o puede que se detecte durante un examen médico de rutina u otros estudios. Si tiene alguna razón para sospechar que podría tener cáncer de tiroides, su médico utilizará uno o más estudios para confirmarlo. Cuando un nódulo tiroideo tiene características peculiares en el ultrasonido que sugieren alguna posibilidad de cáncer, es necesario hacer un examen de punción del nódulo con una aguja fina.
¿El cáncer de tiroides tiene síntomas?
En general el cáncer de tiroides es asíntomático, es decir, no tiene síntomas. A menudo, el cáncer de tiroides se descubre porque la paciente o el médico logra palpar una masa en el cuello. Cuando el cáncer de tiroides está algo avanzado o muy avanzado si puede producir síntomas como: alteración en la voz o dificultad para tragar los alimentos. Esto quiere decir que el tumor ha invadido el nervio que regula el movimiento de las cuerdas vocales o que ha crecido tanto como para presionar al esófago. Dado que la mayor parte de veces el cáncer de tiroides no produce síntomas, es importante palparse el cuello, verse el cuello frente a un espejo mientras toma un bocado de agua o realizarse un ultrasonido del cuello si es que hay alguna duda.
¿Cuál es la población más afectada por el cáncer de tiroides?
Los cánceres tiroideos, al igual que casi todas las enfermedades de tiroides, ocurren alrededor de tres veces más en las mujeres que en los hombres.
¿Es frecuente el cáncer de tiroides?
Millones de personas de todo el mundo padecen afecciones tiroideas, como aumento del tamaño de la glándula tiroides (bocio), nódulos tiroideos cancerosos o no cancerosos, o una glándula tiroides hiperactiva. Algunas afecciones tiroideas se pueden tratar con medicamentos, pero otras se tratan mejor con cirugía. En Ecuador, el cáncer de tiroides es el segundo cáncer más frecuente en mujeres.
¿Es importante la experiencia del cirujano en una cirugía de tiroides?
Sí, porque este tipo de cirugía requiere de rigurosidad técnica y experiencia debido a la complejidad de la zona de la operación. En esta región del cuerpo se encuentran un sinnúmero de arterias, venas, nervios, vasos linfáticos y glándulas que son indispensables para la vida y todo ello en un espacio de menos de 1.000 centímetros cúbicos.
¿Qué pasa después de la cirugía de tiroides?
Tras la cirugía de tiroides el paciente necesitará algún tiempo para recuperarse. No obstante, pronto podrá volver a sus actividades habituales.
¿Cuáles son los síntomas del hiperparatiroidismo?
Entre los síntomas del hiperparatiroidismo pueden aparecer: dolores abdominales, estreñimiento, dolor de huesos, músculos y articulaciones, tristeza, trastornos de la memoria y estado de ánimo, cálculos renales.
¿Qué son las #Paratiroides?
Son cuatro minúsculas glándulas situadas detrás de la glándula tiroides que controlan el metabolismo del calcio y fósforo a través de la producción de "paratohormona" u hormona paratiroidea.
¿Qué consecuencias tiene el #Hiperparatiroidismo?
Los problemas a largo plazo que pueden ocurrir con el hiperparatiroidismo son: osteoporosis, fracturas patológicas, cálculos renales, depresión, hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca, úlceras gástricas y duodenales, insuficiencia renal y muerte.
¿Cuáles son los tipos de cáncer de tiroides?
Existen cinco tipos fundamentales de cáncer de tiroides y cada uno tiene un tratamiento que depende de la fase de la enfermedad. Sin embargo, la cirugía es el tratamiento fundamental. Carcinoma papilar, carcinoma folicular, carcinoma de células de Hürthle, carcinoma medular y carcinoma anaplásico.
¿Cómo se diagnostica el #hiperparatiroidismo?
El diagnóstico se hacer con una determinación de paratohormona (hormona paratiroidea) en sangre. Se debe pedir este examen cuando el valor de calcio en sangre está muy elevado.
¿En qué consiste el tratamiento para el #Hiperparatiroidismo?
La cirugía de paratiroides consiste en retirar del cuello el tumor que produce paratohormona o retirar tres y media de las cuatro glándulas que tienen un exceso de celularidad.
¿Cuándo se recomienda la cirugía de #Hiperparatiroidismo?
Se indica la cirugía para personas que tienen hiperparatiroidismo y que están experimentando síntomas. La mayoría de los síntomas desaparecen en el primer mes después de la cirugía. También está indicada la cirugía en pacientes asintomáticos en las siguientes circuntancias: menores de 50 años, calcio elevado en más de 1 g/dl por encima del valor máximo, cuando hay osteoporosis y cuando se evidencia, por laboratorio, deterioro de la función renal.
¿Qué pasa después de la cirugía de #Hiperparatiroidismo?
Tras la cirugía el paciente necesitará algún tiempo para recuperarse. No obstante, pronto podrá volver a sus actividades habituales.
¿Se puede prevenir el cáncer de mama?
NO existe una manera de prevenir el cáncer de mama, sin embargo, existen medidas para reducir el riesgo. Se pueden controlar los factores de riesgo como: peso corporal, actividad física, alimentación, consumo de alcohol, edad del primer embarazo y uso de estrógenos. Estudios han demostrado que el autoexamen no contribuye a la detección temprana del cáncer de mama y su práctica ha sido abandonada por la Asociación Americana del Cáncer.
¿Qué tan frecuente es el #hiperparatiroidismo?
Esta enfermedad, potencialmente mortal, es frecuente y, penosamente, sub-diagnosticada. El 1% de las mujeres postmenopáusicas la padecen.
¿Es curable el cáncer mamario?
La curación es posible en un 90% de veces si el diagnóstico se realiza oportunamente. El chequeo anual con un especialista, el cirujano oncólogo y la realización de una mamografía anual de vigilancia es el método más confiable de detección temprana de esta enfermedad. El cáncer de mama es uno de los más frecuentes entre las mujeres de nuestro país, 38 de cada 100.000 personas son diagnosticadas con esta enfermedad cada año y casi la mitad de ellas en etapas avanzadas, lo cual disminuye las posibilidades de curación y supervivencia.
¿En qué casos debe hacerse una mastectomía?
Hay distintas formas de tratamiento quirúrgico para el cáncer de mama y cada vez es mayor el porcentaje de casos en los que no se requiere la mastectomía o amputación del seno. Aun cuando sea necesaria la mastectomía, hay excelentes formas de reconstrucción de la mama. A menudo el tratamiento debe complementarse con quimioterapia, terapia biológica o radioterapia.
¿Por qué se produce la hiperhidrosis?
La hiperhidrosis o sudoración excesiva se produce por la alteración del sistema nervioso simpático. Afecta del 1% al 3% de la población, especialmente adolescentes y adultos jóvenes. La causa de este padecimiento es genética y se debe a una alteración en un gen en el cromosoma 14. La hiperhidrosis en la actualidad es tratable con una cirugía mínimamente invasiva y más del 90% de pacientes obtienen resultados positivos tras la cirugía.
¿Qué es el tamizaje o cribado?
Se refiere al buscar y encontrar una determinada enfermedad en una población aparentemente sana y sin síntomas. En inglés se llama screening. El cáncer de mama es uno de aquellos en que el tamizaje está bien instituido. El propósito es identificar, tempranamente, un cáncer de mama cuando no es palpable y cuando la posibilidad de curación es muy alta.
¿Cuál es el mejor tratamiento para la hiperhidrosis?
La mayoría de pacientes que han recibido tratamientos dermatológicos a base de cremas, desodorantes, soluciones, medicamentos tranquilizantes, antihipertensivos, medicina naturista, acupuntura y toxina botulínica, NO obtienen resultados efectivos porque estos tratamientos se aplican en formas leves de sudoración, mas no en formas severas. El mejor tratamiento para la hiperhidrosis severa es la cirugía.
¿La hiperhidrosis, es una enfermedad?
La Organización Mundial de la Salud ha establecido que la hiperhidrosis sí es una enfermedad porque afecta al estudio, al trabajo, a las relaciones interpersonales, a una vida afectiva plena y a la autoestima. En el Ecuador hay aproximadamente 300 mil personas que padecen hiperhidrosis. En esta afección la persona suda demasiado y de manera impredecible. Las personas que padecen hiperhidrosis sudan incluso en temperatura fresca o cuando están en reposo. Las zonas afectadas principalmente son las manos, cara y axilas.
¿Es dolorosa la cirugía de hiperhidrosis?
La cirugía contra el sudor produce apenas un dolor leve en la mayoría de los pacientes. Solamente el 8% de pacientes operados requiere analgésicos por vía oral por más de una semana. La mayoría de pacientes operados regresan a sus actividades normales en un lapso de 48 a 72 horas. La cirugía es ambulatoria, el paciente regresa a su casa, casi siempre, el mismo día que se opera y además las cicatrices son mínimas.
¿Se puede tratar la hiperhidrosis con pastillas?
El tratamiento con pastillas utiliza un grupo de medicamentos llamados anticolinérgicos. En Ecuador se dispone de uno de ellos llamado oxibutinina. El tratamiento es un poco más efectivo que el tratamiento tópico, pero tiene efectos indeseables en un determinado porcentaje de pacientes como visión borrosa, boca seca, taquicardia (palpitaciones) o estreñimiento.
¿A qué partes del cuerpo afecta la hiperhidrosis?
El exceso de sudoración puede ocurrir en todo el cuerpo debido a problemas de salud, pero cuando se manifiesta en áreas localizadas como las manos, los pies, la cara y las axilas se la denomina hiperhidrosis.
¿A qué edad se obtienen los mejores resultados de la cirugía de hiperhidrosis?
Los mejores resultados están entre los 15 y los 25 años de edad, sin embargo, se puede operar con muy buenos resultados antes y después. En mi experiencia profesional los pacientes de menor edad que he operado han sido de 9 años y la de mayor edad ha sido de 72 años.
¿Cuál es el éxito del tratamiento quirúrgico para la hiperhidrosis a través de toracoscopía?
El éxito varía de acuerdo con las series publicadas, sin embargo, el promedio de éxito para eliminar el sudor de manos es del 98%, de axilas es de 88% y de cara 85%. La cirugía tiene muy poco éxito para el sudor de pies.
¿Cómo se determina la gravedad de la hiperhidrosis?
La persona que padece hiperhidrosis debe evaluar su calidad de vida derivada de esta enfermedad. Si el exceso de sudor no le permite llevar una vida normal debe considerar la cirugía como el principal tratamiento.
¿Cuáles son los resultados de la cirugía para la hiperhidrosis (simpatectomía toracoscópica)?
Más del 90% de pacientes está contento con el resultado de la cirugía de hiperhidrosis. Sin embargo, entre el 1% y el 7% de quienes se operan quedan descontentos por el desarrollo de sudor compensatorio muy intenso que puede llegar hasta a mojar la ropa. El sudor compromete abdomen, parte baja de la espalda, glúteos, muslos y pantorrillas. No obstante, entre el 93 y 99% no desarrollan sudor compensatorio intenso. Casi un 40% de pacientes desarrolla sudor compensatorio leve o moderado que no afecta a la calidad de vida.
¿Qué tipo de anestesia se requiere para la cirugía toracoscópica para el sudor?
La anestesia es general. Es necesario desinflar el pulmón del lado que se está operando para poder visualizar al nervio torácico simpático y cortarlo en el nivel que corresponde, dependiendo si el sudor es de manos o axilas o ambos.
¿Cómo se detecta el melanoma?
Para detectar el melanoma es necesario realizarse una biopsia en sacabocado que es realizada por un dermatólogo. Este examen permite determinar la profundidad de invasión del melanoma para establecer el tipo de tratamiento y el pronóstico.
¿Qué es el melanoma?
El melanoma es un tumor maligno de la piel, muy agresivo, que frecuentemente es mortal si no se trata oportunamente. Se caracteriza por una lesión pigmentada de la piel, plana o elevada, asimétrica, de bordes irregulares, de color negro o café oscuro, con variedad de tonalidad o color y que cambia en el tiempo.
¿Cuál es el tratamiento para melanoma?
el remover la lesión con márgenes de seguridad de 1 o 2 centímetros dependiendo de la profundidad del melanoma y una reconstrucción con injerto o colgajo.
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En este repositorio, escucha al Dr. Bernardo extender explicaciones acerca de cada una de las cirugías.